烫伤性皮肤综合征

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先天性风疹综合征咋回事 [复制链接]

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风疹病*是风疹的病原体,主要通过空气传播,此外风疹病*也可经生殖道上行感染、母乳喂养传播给胎儿或新生儿。感染风疹病*后,有些人不会出现明显的临床症状,即发生隐性感染;而另一些人则会发生显性感染,但临床症状轻微,往往不引起人们重视。然而,不管是隐性感染还是显性感染,都有可能导致胚胎或胎儿的发育异常。风疹病*可以改变细胞的正常代谢,也可侵犯血管内皮,进而造成流产、早产、死胎和先天缺陷。感染风疹病*的流产胎儿组织的病理分析分别于眼(晶状体、虹膜、视网膜)、心脏(心肌、血管内皮细胞)、脑(脑血管坏死性病变)、耳(蜗管上皮细胞)发现非炎症性坏死性损害。风疹病*的致畸作用是通过一些包括病*的直接损害作用在内的机制,从而引起细胞凋亡、抑制细胞的有丝分裂,而导致部分器官发育停滞。

先天性风疹综合征(CRS)指母体孕期感染风疹病*所引起的新生儿先天畸形。妊娠期妇女在不同的孕周感染风疹病*,预后往往会有很大差异。妊娠12周内最易发生风疹病*感染,极易通过母体感染而引起CRS。由于孕12周以内的胎儿没有合成干扰素的能力,对风疹病*感染抵抗力差,大量繁殖的病*可以直接引起细胞病变,导致细胞凋亡,抑制细胞的有丝分裂,导致器官发育受限,从而造成胎儿的畸形。研究证实,CRS与母体感染的孕周密切相关,最常发生在妊娠8周以前感染的胎儿。CRS的临床表现是多样的,其中听力障碍最为常见,其次常见的是先天性心脏病和青光眼、白内障,少部分患者可能表现为死胎和流产。妊娠12周以后出现的风疹病*感染,对胎儿造成的不良影响会明显减小。

因此,妊娠早期的诊断尤为重要。妊娠早期监测风疹病*感染的主要指标为风疹病*抗体IgM和抗体IgG。妊娠期筛查血清IgM和抗体IgG应同时检测。血清学检测中,风疹病*感染后首先出现IgM抗体增多,而抗体IgG出现较晚。抗体IgG阳性说明该患者出现过风疹病*感染,而IgM抗体阳性则表示有近期风疹病*急性感染。而对于感染风疹病*的孕妇是否已经发生宫内感染,可通过抽取羊水、脐带血等方法进一步检测。CRS患儿的出生会给家庭和社会带来严重呢的精神和经济负担,因此,孕早期进行风疹病*血清学监测、普及风疹病*疫苗十分重要。

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