非典型痣是一种常见的黑素细胞病变,与恶性黑色素瘤密切相关。它也被称为,发育不良黑素细胞痣,克拉克痣,和形态结构异型痣。
年,术语形态结构异型痣由美国国家卫生研究院推荐;然而,它没有被广泛采用。此外,根据年的一项调查,只有15%的皮肤科医生更喜欢这个词。
一般情况:
良性。
发育不良痣被认为是黑色素瘤的危险因素,可能是黑色素瘤的癌前病变,正如非典型痣的名称所暗示的那样。
大多数黑色素瘤病例没有预先存在(发育不良)痣的证据。
患有这种综合征的个体患黑素瘤的风险增加,并且大约三分之一的黑色素瘤来自发育异常的痣。
临床:
与阳光照射有关。
黑素瘤生长特点:
ABCDE:
不对称。
边界(不规则)。
颜色。
直径(大于6毫米)。
不断发展(随时间变化)。
注意:尺寸很重要-小于4毫米的痣通常不是非典型痣。
镜下:
黑素细胞在上皮脚的之间“桥接”。
三个或更多相邻的上皮脚的连接=可疑黑色素瘤。
纤维组织增生-“板层纤维化”-表皮深层胶原蛋白。
核异型-通常中度(可见20x物镜的小核仁)。
+/-“肩部现象”:交界部分(在复合痣中)延伸到皮内组分的边界之外,并且在没有明确分界的情况下逐渐减少细胞性。
翻译:张福志
山东张福志
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