肩手综合征是偏瘫后突然出现的手部肿胀疼痛的继发性并发症。据统计，其发生率约占偏瘫患者的12.5%，常在中风后1-3月内发生。
其发病原因主要包括：
腕关节持续屈曲受压
1.患者卧床或者坐在轮椅上时，可能会忽略患手放置情况，使腕关节长时间被动处于屈曲位。
2.一方面由于重力的原因，另一方面也由于拮抗肌的张力低下，使腕明显屈曲。
3.手上大部分静脉淋巴回流都在手背面，腕长时间屈曲会影响淋巴血液回流，发生水肿时也以手背为主。
对腕关节的过度牵拉
1.被动活动超过了正常的活动范围。
2.患者用伸直的患臂负重时，手被放置于床上，向患侧转移重心时，腕关节就有可能超过正常范围，从而导致腕部结构损伤。
其临床表现：早期：疼痛、肿胀，活动受限（腕背伸、屈掌指关节、屈指间关节受限、旋后受限、外展手指受限）；中期：肿胀、疼痛加剧，关节活动受限明显（肌肉萎缩、关节挛缩）；晚期：水肿、疼痛可以消失，未治疗的手呈典型畸形状态。
带来的影响
1.会带来明显的疼痛，影响患者的康复进程。
2.如果不予以治疗，将导致永久性手及手指的畸形，影响手的功能。
预防
如果能尽量做到下述要求，则可以达到良好的预防效果。
1.体位摆放，抬高患肢，防止腕屈曲。
2.活动范围的把握，被动和主动运动都要在正常活动范围或者无痛范围内活动。
3.尽量不要让有感觉障碍的患者接触热水瓶等物体，以免发生烫伤等情况，避免意外的损伤。
治疗方法
体位摆放：良肢位的摆放可防止疼痛肿胀进一步加剧。
支具的使用，可以起到固定作用，避免腕屈曲。
冷疗：冰水浸泡，镇痛解痉和消肿作用。
被动活动：维持和改善关节活动度，注意手法轻柔，避免疼痛的发生，以免加剧损伤。
主动运动：治疗中只要有可能，应尽量让患者做主动运动，因为肌肉收缩为减轻水肿提供了很好的肌肉泵作用。
任何刺激偏瘫手随意运动的活动都可以应用，特别是抓握活动。
中医特色治疗
蜡疗：利用蜡疗的温热作用，使局部皮肤血管扩张，促进血液循环和营养过程的改善，使细胞膜通透性加强有利于组织内淋巴液和血液渗出物的吸收，减轻组织水肿。
气压治疗：通过多腔体充气囊有次序、有节律，进行充气膨胀挤压、放气，形成对肢体组织的循环压力，达到促进静脉回流，加强动脉灌注、改善血液循环和淋巴循环、消除水肿的目的。
中药熏洗治疗：使有效中药成分在热水的热力帮助下，渗透进皮肤，被毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，达到活血化瘀、通络止痛、消肿的目的。
中药塌渍治疗：将无菌纱布用药液（我科自拟羌*双枝方）浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、活血化瘀的作用。
红外线治疗：利用温热效应，改善血液循环，增强细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散。
注意：在疼痛和水肿消失前，不要做伸腕负重的活动，任何能诱发疼痛的活动和体位都应该避免，以免加重损伤情况。
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