1、简述革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的区别。
革兰阳性菌
革兰阴性菌
强度
较坚韧
较疏松
厚度
厚
薄
肽聚糖层数与含量
多
少
糖类含量
多
少
脂类含量
少
多
磷壁酸
+
—
外膜
—
+
2、简述细菌的特殊结构及其作用。
（1）荚膜：某些细菌细胞壁外的一层粘液性物质。
作用：①抗吞噬作用；②粘附作用；③抗有害物质的损伤作用
（2）鞭毛：某些细菌菌体上细长并呈波状弯曲的丝状物。
作用：①运动器官；②鉴别细菌；③抗原性；④与致病性有关
（3）菌毛：菌体表面存在的一种较鞭毛更细、更短、直硬的丝状物。
作用：①黏附作用；②致病性；③传递遗传物质
（4）芽孢：圆形或卵圆形小体，为细菌的休眠形式。
作用：对热力、干燥、辐射、化学消*剂等理化因素均有强大的抵抗力。
3、细菌的生长周期包括哪几期？各期有何特点？
（1）迟缓期
菌体增大、代谢活跃，分裂迟缓、繁殖极少
（2）对数期
数量对数增长，对外界环境因素的作用敏感，生物学形状最为明显
（3）稳定期
细菌芽孢及外*素、抗生素等代谢产物产生
（4）衰亡期
繁殖速度越慢，死亡越多
4、细菌培养基按其用途分哪几类？各类的主要用途是什么？
（1）基础培养基
（2）增菌培养基
有利于目的菌的生长繁殖
（3）选择培养基
分离选择细菌
（4）鉴别培养基
鉴别细菌
（5）厌氧培养基
5、细菌生长繁殖的条件。
（1）充足的营养物质
（2）合适的PH
（3）适宜的温度
（4）气体环境
（5）渗透压
6、紫外线的杀菌机理是什么？杀菌的有效波长是多少？适用于哪些物品的消*？
（1）杀菌机理：使一条DNA链上两个相邻的胸腺嘧啶以共价键结合，形成二聚体，干扰DNA的复制与转录，导致细菌变异或死亡。
（2）有效波长：～nm
（3）适合物品：手术室、传染病房、无菌实验室的空气消*、不耐热物品的表面消*
7、简述噬菌体生物学特点。
（1）形态与结构
蝌蚪形、微球形与细杆形
由头部和尾部组成
（2）化学组成
由核酸和蛋白质组成
（3）抗菌性
（4）抵抗力
抵抗力比一般细菌繁殖体强
8、细菌遗传与变异的物质有哪些？基因遗传重组是通过哪些方式来实现的？
（1）染色体、质粒、转位基因、整合子、噬菌体
（2）转化、接合、转导、溶原性转化
9、什么是细菌的侵袭力？哪些因素决定细菌侵袭力的大小？
（1）细菌的侵袭力：致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖扩散的能力
因素：①粘附素；②荚膜；③侵袭性物质；④细菌生物被摸
10、病原菌的致病作用与哪些因素有关？
（1）细菌的*力
①侵袭力；②*素
（2）细菌侵入的数量
（3）细菌侵入的途径
11、简述细菌内外*素的区别。
项目
外*素
内*素
来源
革兰阳性菌
革兰阴性菌
化学性质
蛋白质
脂多糖
热稳定性
不稳定
稳定
*性
强
较弱
临床表现
差异性较大
相似
抗原性
较强，可诱生抗*素
较弱
疫苗
可制成类*素
不能制成类*素
12、简述金*色葡萄球菌的致病物质及所致疾病有哪些？
（1）致病物质
①凝固酶；②葡萄球菌溶素；③杀白细胞素；④葡萄球菌肠*素；⑤剥脱素
（2）疾病
局部感染：毛囊炎、伤口化脓等
①化脓性感染
脏器感染：肺炎、脓胸、脑膜炎等
全身感染：败血症、脓*血症
肠*素——食物中*
②*素性疾病
剥脱*素——葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）
TSST-1——中*性休克综合征
13、简述链球菌致病物质及其所致疾病。
（1）致病物质
①粘附素：M蛋白
②外*素
致热外*素
链球菌溶血素
链道酶
③侵袭性酶类
链激酶
透明质酸酶
（2）疾病
猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎
14、采集肠热症患者标本时应注意哪些事项，为什么？
第1周取外周血，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液，从第1周至第3周均可取骨髓液。这是由于肠热症病程中两次菌血症均发生于发病的1～2周内，2～3周后细菌随粪便及尿液排出体外，血液中不再有细菌存在。
15、叙述肥达氏试验定义及结果分析。
（1）肥达试验：
用已知伤寒沙门菌菌体O抗原和鞭毛H抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌鞭毛H抗原的诊断菌液与受检血清作凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。
（2）结果分析：
①伤寒O≥1
0
H≥1:有诊断价值
副伤寒H≥10
②O高H高==肠热症可能性大
O高H低==感染早期或其他沙门菌感染
16、简述霍乱弧菌的致病物质及作用机理。
（1）霍乱肠*素
*素与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，作用于腺苷酸环化酶，使细胞内ATP不断转化为cAMP。细胞内cAMP浓度增高后，主动分泌钠、钾、炭酸离子及水，促进肠粘膜细胞分泌功能，结果肠液大量分泌，导致严重腹泻和呕吐。
（2）鞭毛
有助于细菌穿过肠黏膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞
（3）菌毛
细菌定居于小肠所必需的因子
17、简述破伤风痉挛*素的致病机理。
细菌在侵入的局部繁殖，产生的破伤风痉挛*素经血流或淋巴液进入中枢神经系统，尤其是脊髓前角运动神经细胞，封闭了抑制性神经突触末端释放抑制性神经介质的释放，导致全身肌肉的强直性收缩。出现破伤风所特有的苦笑面容、角弓反张等临床症状。
18、结合所学只是简述破伤风的防治原则。
（1）对易感伤口进行彻底的清创扩创
（2）对可疑破伤风患者立即给与破伤风抗*素作为紧急预防措施，对患者起到治疗作用
（3）大剂量的抗生素杀伤局部伤口中的细菌繁殖体
（4）对易感人群如*人及易受外伤的人群给与破伤风类*素预防接种
（5）儿童应采用白、百、破三联疫苗预防接种
19、试述结核菌素试验的原理、结果。
（1）原理
将结核菌素注入皮内，如受试者曾感染过结核菌或接种过卡介苗，则局部出现红肿、硬结等超敏反应性炎症即为阳性；如无反应为阴性。
（2）结果
无反应为阴性
＜5mm为阴性表示为曾感染过，无免疫力
红肿硬结
＞5mm为阳性表示有过感染，也有免疫力
＞15mm为强阳性表明体内有活动性结核病灶。
20、简述结核杆菌的菌体成分及其作用。
（1）脂质
（2）蛋白质
（3）多糖：使中性粒细胞增多，引起局部病灶细胞浸润。
（4）核酸：刺激机体产生特异性细胞免疫
（5）荚膜：保护作用
21、简述病*的基本结构及其化学组成。
（1）基本结构
①核衣壳：核心、衣壳
②包膜
（2）化学组成
①病*核酸
②病*蛋白质
③脂类和糖
22、何为病*的复制周期？其主要包括几个过程？
（1）病*复制周期：从病*进入宿主细胞开始，经过基因组复制，到最后释放出子代病*，称为一个复制周期。
（2）过程：吸附；穿入；脱壳；生物合成；组装成熟；释放
23、简述病*的感染类型有哪些？
显性感染和隐性感染
急性感染和持续性感染，后者又分为慢性感染、潜伏感染和慢发病*感染。
24、什么是干扰素？抗病*的机理是什么？
干扰素是由病*或其它干扰素诱生剂刺激细胞产生的一种具有广谱抗病*作用、免疫调节功能及抑制肿瘤细胞生长作用的糖蛋白。
25、病*的致病机理是什么？
病*侵入机体后可直接作用于宿主细胞产生杀细胞感染、稳定感染、包涵体形成、整合感染，导致细胞破坏、死亡引起疾病的发生。也可通过机体的免疫病理反应损伤细胞，其中包括体液免疫病理作用、细胞免疫病理作用和抑制免疫系统功能等作用引起疾病的发生。
26、简述流感病*的结构组成？
（1）核心：
由单股负链RNA与核蛋白组成的核糖核蛋白，并含有RNA聚合酶构成病*的核心。据其抗原性不同将流感病*分为甲、乙、丙三型，该抗原稳定，很少发生变异。
（2）基质蛋白：
位于胞膜与核心之间，具有保护核心及维持病*外形的作用的作用。
（3）包膜：
病*体最外层结构，为脂质双层。包膜上有两种刺突：血凝素和神经氨酸酶。两种刺突抗原性不稳定易发生变异，是流感病*分亚型的依据。
27、简述麻疹病*的生物学特点？
麻疹病*为球形，核酸为单股负链RNA，有包膜。包膜刺突的H和F蛋白分别能凝集和溶解红细胞。F蛋白还可引起细胞融合，形成多核巨细胞。麻疹病*在感染的细胞核内或浆内形成嗜酸性包涵体。病*抗原性稳定，只有一个血清型。病*抵抗力弱，对紫外线及脂溶剂敏感。
28、哪些病*属于人类肠道病*？共同特征是什么？
（1）人类肠道病*包括：脊髓灰质炎病*、柯萨奇病*、埃可病*、新型肠道病*。
（2）共同特征：
①病*呈小球形，无胞膜，20面体立体对称
②核酸为单股正链RNA，具有感染性。
③病*抵抗力强，耐酸，耐脂溶剂。
④对原代猴肾细胞等敏感，有很强的杀细胞作用。
⑤经粪-口途径传播，肠道细胞中增殖，但主要不是引起胃肠道疾病。
其特点为不同肠道病*可引起相同的临床症状，同一种病*可引起不同的临床表现。
29、简述乙型肝炎病*的抗原组成及其意义？
（1）表面抗原HBsAg:位于病*外衣壳，具有免疫原性，刺激机体产生抗-HBs中和抗体，此抗体具有保护性。HBsAg是HBV感染的标志。血清中出现抗-HBs可视为乙型肝炎恢复的标志。含抗-HBs血清一般不具有传染性。
（2）核心抗原HBcAg:位于HBV内衣壳上。外有HBsAg包被故不易在血循环中检测到。HBsAg免疫原性强，可刺激机体产生抗-HBc抗体，对病*无中和能力，其阳性表是HBV在肝细胞内持续复制。
（3）e抗原HBeAg：镶嵌于HBcAg中，可游离于血清中HBeAg阳性标志着HBV在体内复制及血清具有强感染性。
30、简述乙型肝炎病*的传播途径及预防原则？
乙型肝炎病*的传播途径主要有：血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。
对HBV的感染预防原则是，除一般性预防外，主要采取人工主动免疫预防。注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。
31、简述疱疹病*的共同特性。
（1）病*体呈球形，核心为双股DNA，衣壳为二十面体立体对称，衣壳外有病*包膜
（2）除HSV与VZV之间有交叉反应外，它们的抗原性是不同的
（3）病*可通过呼吸道、泌尿生殖道或密切接触而感染，所致疾病种类多，从唇疱疹、生殖器疱疹到脑炎
（4）病*感染宿主细胞可表现为增殖性感染与潜伏感染状态。
32、与EBV感染有关的疾病有哪些？
传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤（Burkett淋巴瘤）、鼻咽癌活
33、何为HIV？何为AIDS？传染源及传播途径如何？怎样预防？
HIV的传染源是HIV无症状携带者及病人。
主要传播途径有：
（1）性行为：同性或异性间的
（2）医原性输入带HIV的血液制品，器官或骨髓移植，人工受精等；
（3）吸*者共用污染HIV的注射器及针头；
（4）母婴传播，可经胎盘、产道或哺乳等方式传播。
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