加拿大安省伦敦地区的卫生局发出警告称,近期该地区入侵性A型链球菌(iGAS)的个案有显著增加的趋势,目前已经导致9人死亡!至今,该地区已经发现超过例感染病例。
这些感染者中有22%的病例需要深切治疗,15%的病例出现链球菌中*性休克综合征(streptococcaltoxicshocksyndrome,StrepTSLS),患者出现局部疼痛、高热、低血压及多器官受累等症状。还有15%的病例发展成坏死性筋膜炎(Necrotizingfasciitis),俗称食肉菌症(Flesh-EatingDisease),这种病会使全身的肌肉组织迅速坏死。
卫生官员Dr.GayaneHovhannisyan表示,此前大约一半的病人是*品使用者或无家可归人士,但新增的感染病例已经超出这类人群范围。不仅在安省,加拿大多个地方都出现过此类病例。据资料显示,卑诗省仅在去年一年中,就有人确诊感染入侵性A型链球菌(iGAS),意味着10万人里有6.4人受到感染,这是年该病菌成为强制性报告性疾病以来,感染率最高的一年。猩红热,链球菌性咽喉炎和脓疱病都是由入侵性A型链球菌(iGAS)引起的,它还有可能导致潜在致命的中*性休克综合症。
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一名11岁大的温哥华华裔男孩JohnChen就曾感染入侵性A型链球菌(iGAS),随后发展成坏死性筋膜炎。起初他的症状只是发烧咳嗽,左腿有点痛,家庭医生并没有发现异常,错过了最佳治疗时机。该男孩发病4天后,情况急转直下。
据悉,JohnChen同班的另一名学生在更早前被确认患上该病菌所导致的另一种并发症,JohnChen随后便受到感染。JohnChen的父亲站出来质问温哥华卫生局,为什么不在第一起病例时就通知家长该病菌在教室存在的危险,而是等到自己孩子染病后才发出通知。温哥华卫生局及卑诗省的专家们正在就此事进行反省和研究,制定新的病*通报规范。
JohnChen的父亲在发现孩子有不适症状后,把儿子带到列治文的一名初级保健医生那就诊,那名医生只给孩子开了止疼片Advil,而研究表明,这种药物可能会增加并发症的风险。
JohnChen医院被确诊为坏死性筋膜炎,并经历了痛苦的大大小小18次手术。“我知道什么都不能改变我儿子生病的事实,但是及时通知家长病菌的存在,可以让家长熟知症状,有助于家长医院就医”他说。
年仅11岁的他在33天内,经受多达18场手术后,他的全身已经满目疮痍:右手肌腱伤痕累累,今后他的右手手指活动将受到很大影响;左臂的肱二头肌,则被整体移除;左右腿上,也分别有几块肌肉被迫遭到移除。
为了补全腿上被挖掉的皮肤,John的整个后背上的皮肤都被用于植皮。未来两年内,John都将不得不穿戴保护装置,以确保背后的皮肤不被伤害和感染。
最初,医生都不能确定John是否能活下来,或者是否需要截肢。幸亏急诊医生和外科医生的快速行动,切除肢体上的坏死组织、肌腱和肌肉。才挽救John的生命,保住了他的四肢。
温哥华沿岸卫生局的医疗卫生官员AltheaHayden博士表示,公共卫生官员不希望在风险不高的人群中引起“不必要的恐慌”。“这是在同一所小学发现两个孩子染病的第一起案例。”虽然有研究表明,儿童可能在日托班或家庭中感染入侵性A型链球菌(iGAS),但Hayden表示,这种感染通常不会在学校同学之间传播,当局仅针对严重侵入性病例的家属发放抗生素。一旦在课堂上发现了两个病例,当局确实建议每个孩子都要给予预防性抗生素。
多伦多11岁女孩截肢保命
大多伦多地区11岁的小女孩同样是感染噬肉菌。
一开始她只是头痛,被送医后,医生误诊为感冒。3天后,女孩手脚冰冷,血压急剧下降,医院抢救。这才被确诊为由噬肉菌引起的细菌感染。为了阻止细菌传播,医生不得不将小梅特的左臂肘部和右腿低于膝盖的部分切除。
这种病菌主要通过飞沫、接触传染,5岁到15岁儿童是高危险群,以淋巴结肿大、喉咙出血为特征。
除此之外,今年3月斯高沙省一名33岁女子LindseyHubley在产后数天被确诊患有严重的坏死性筋膜炎,她一度被迫陷入人工昏迷状态,以阻止病情恶化。她最终动了多次手术,摘除坏死组织,接受了肘部和膝盖以下截肢和全子宫切除手术。
专家们目前不知道如何控制入侵性A型链球菌(iGAS)的发病率趋势。受入侵性A型链球菌(iGAS)感染而导致的症状包括发烧,发冷,疲劳,呕吐和疼痛。卫生官员给患者最重要的建议是当症状出现时要立即就医,并及时服用青霉素或其他抗生素。
“十万分之二”患病概率
尽早发现症状是治疗关键
坏死性筋膜炎是一种非常罕见的疾病。据数据统计,每10万人中仅有2-3人有可能感染这一疾病,但是致命率却十分之高。每4名病患中就有1人因此疾病死亡。
虽然坏死性筋膜炎在免疫力低下及身患癌症、糖尿病、肝炎、肾炎等疾病的人相对更容易发生,但大多数患者在感染这一疾病前健康状况良好,这使得坏死性筋膜炎更加危险、更不容易被侦测到。坏死性筋膜炎通常通过外部伤口感染人体。下列情况,相对容易感染这一疾病:
在皮肤上有伤口、虫咬、烫伤等外部创伤等外部创伤时接触海水、鱼类、野生牡蛎等生物;
被螃蟹、海蜇等海洋生物扎伤、夹伤等;
经受枪伤、刀伤等;
肌肉瘀青、扭伤等;
在皮肤上有外部创伤时接触被噬肉菌感染的人等。
感染初期,患者可能呈现以下状况:
皮肤发红、水肿、发烫;
发烧;
呕吐、晕眩;
腹泻;
肢体疼痛。
在感受到这些症状时,患者应该及时就医。如果患者在感受到疼痛后,如果24至36小时后病痛有所减轻,之后病痛突然加重,则患者需要立即医治。
卫生部服务专员表示,根据现有的临床案例,此病在治疗时通常涉及切除被感染组织的治疗方法。为救治病患的性命,截肢、摘取脏器等医疗方法也常不可避免。
建议的预防措施
定期洗手,特别是在咳嗽或打喷嚏之后和处理食物之前,并且尽量避免用手接触眼睛;
咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻(用纸巾或袖子,不要用手)
避免共用饮用杯,杯子,喝水瓶和餐具;
不要共用药物、针头、过滤器和其他吸*用具;
保持伤口清洁并注意可能的感染迹象,例如伤口部位发红,肿胀,流脓和疼痛增加;
如果感染没有消除,或者感染迅速蔓延,请迅速就医;
如果与患有侵袭性A族链球菌病人有密切接触,(比如John的亲属、探望John的亲友和治疗John的医护人员等),有可能需要服用抗菌药物,以降低感染的可能性。
(君知传媒综合)
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