白癜风的治方法 http://m.39.net/pf/a_7082970.html颅内表皮样囊肿又称上皮样瘤、珍珠瘤、真性胆脂瘤。表皮囊肿由Critchey于年正式命名。它与中耳胆脂瘤不同，不是由于反复炎症所致上皮脱落形成，而是先天异位发生的。如果异位组织发生在胚胎早期(即神经沟封闭时)，则囊肿多位于中线部；如发生在晚期(第二脑泡形成期)，则囊肿多位于侧方。少数表皮样囊肿可为外伤造成，如通过实验性损伤将上皮组织植入颅内可形成表皮样囊肿。本症可见于任何年龄，以20-50岁多见，桥小脑角表皮样囊肿约占半数以上。
治疗：本病以手术切除为原则。要争取全切除，因为囊肿包膜是生长最活跃的部分。
患者候某某，女性，45岁，住院号：。患者因“间断性头痛，头晕1月”于-07-8入院。外院影像结果示四脑室、小脑蚓部占位性病变，考虑胆脂瘤。于-07-11行“四脑室、小脑蚓部胆脂瘤切除术”，术程顺利，术后病理报告示:（四脑室小脑蚓部）表皮样囊肿。
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：叶景
麻醉师：杨明明
手术护士:陈林娟刘涛
护理团队：李立娜、杨春婷、唐海兰、李小锋、李琼、陈小清、辛英飞等
图1：术前DWI检查示枕大池-四脑室示一囊状长T1长T2异常信号影，FLAIR序列呈低信号，DWI序列呈高信号，ADC图呈低信号影，其ADC值为（0.±0.）×10-3mm2/s，其内间杂小斑片状各序列低信号影，增强后病变未见明显强化，范围约为5.5cm×4.7cm×4.8cm，双侧小脑半球受压。考虑枕大池-四脑室表皮样囊肿。
图2：术前术后DWI示原病变已切除
图3：术前磁共振检查示枕大池-四脑室示一囊状长T1长T2异常信号影，FLAIR序列呈低信号，DWI序列呈高信号，ADC图呈低信号影，其ADC值为（0.±0.）×10-3mm2/s，其内间杂小斑片状各序列低信号影，增强后病变未见明显强化，范围约为5.5cm×4.7cm×4.8cm，双侧小脑半球受压。
术后MR报告枕部呈术后改变，原病变已切除
图4：术中切除肿瘤
图5：（四脑室小脑蚓部）表皮样囊肿
图5：患者康复出院（-7）
排版、编辑：李俏
神经外一科(颅底脑干中心)简介
颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等
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