脾脏囊肿可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿，后者又可分为原发性和继发性。原发性有上皮被覆,，继发性者则是由外伤、炎症、脾血管的血栓等原因引起的假性囊肿，无上皮被覆。原发性囊肿又称真囊肿、先天性囊肿、表皮样囊肿或上皮性囊肿。原发性脾囊肿占良性非寄生性脾囊肿的10%。表皮样囊肿是一种少见的起源于皮肤外胚层的良性肿瘤，发生于脾脏者更为罕见。多见于儿童及青年，尤其是年轻女性。病灶小者多数无症状，由体检发现。病灶大者可由于压迫、刺激周围组织出现相应症状，如左上腹肿块、疼痛不适，恶心、呕吐等。内衬鳞状上皮细胞的表皮样囊肿可引起血清CA19-9含量的异常升高（切除后恢复）。
CT平扫多表现为脾脏内边界清楚的单房或多房的圆形、椭圆形肿块，可有分隔或子囊，体积较大，囊肿密度较低，常均匀，CT值约30Hu左右，表现为高密度者罕见，高密度与囊肿内出血及胆固醇结晶含量增高有关，囊壁可钙化。增强扫描囊液无强化，分隔可轻中度强化。MRI与CT相似，边界清，一般为长T1、长T2信号，有时不均匀，与病灶内出血、胆固醇结晶有关。
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