HbgL自身免疫性溶血性贫血 [复制链接]

家住石家庄平山县的封大叔，今年61岁，刚退休，夫妻感情和睦，有一个孝顺的女儿，一家三口其乐融融、非常幸福。天有不测风云，去年，平素身体硬朗的他突然病倒了。有一天，他发现自己小便的颜色为酱油色，活动后乏力，上楼气短、心悸、胸闷，妻女见他的脸色蜡*，医院检查。

一检查吓全家人一身汗，病情已经到了很严重的程度，血常规显示血红蛋白只剩下了55g/L（正常大于g/L），重度贫血，当即便办了住院。经检测胆红素、溶血试验、骨穿等，确诊为“自身免疫性溶血性贫血”，封大叔一家人以前从来没听说过这种病，到底能不能治好？心中很是忐忑。随后，医院给予大剂量激素治疗，患者血红蛋白逐渐回升至g/L，乏力、气短、心悸、胸闷症状逐渐好转，封大叔悬着的一颗心终于放下了，结账出院了。

在激素减量到2片时患者再次出现了酱油色尿、血红蛋白降至更低水平，医院，先后又给予更大剂量的激素、丙种球蛋白、利妥昔单抗、血浆置换、达那唑等治疗，此次患者病情无好转，还因大剂量激素的应用，出现了类固醇性糖尿病、高血压、肺部严重感染，体温最高达40℃。

到目前为止，自身免疫性溶血性贫血的所有西医治疗方法几乎用遍了，最后，医院建议切脾。患者身体非常虚弱担心不能承受切脾手术，并且经济也有些支撑不住了，没办法办理了出院。一家人陷入了绝望。

山穷水复疑无路，柳暗花明又一村。女儿听医院中西医结合治疗血液病效果不错。于是全家人抱着试试医院。当时患者高热，体温39.6℃，咳嗽、咯痰，肺部严重感染，Hb41g/L，网织红细胞20%，总胆红素umol/L，间接胆红素53umol/L，空腹血糖22mmol/L，血压/95mmHg，诊断“1、自身免疫性溶血性贫血；2、肺部感染；3、类固醇性糖尿病；4、高血压病”，给予五痹解*胶囊、地*止血胶囊口服，以及清热利湿中药汤剂口服，考虑患者免疫力低下，肺部感染为细菌、真菌混合感染，给予头孢哌酮舒巴坦、伏立康唑静点，胰岛素及降压药物应用，输红细胞支持。

在医护人员细心地照料之下，患者终于安全度过了难关，肺部感染基本治愈、溶血控制，胆红素、血压及血糖正常，Hbg/L，生活和正常人无异，患者一家人非常高兴，重获新生使他们认识到了中医的神奇之处，赠送给医护人员的、书写着“医术精湛、医德高尚”的牌匾凝聚着重新的喜悦及对医护的感激之情。

新闻来源：医院血液病科

6月21日！医院康复科三伏贴正式开贴

4天确诊51例，疫情会否反弹？医院承接社会核酸、抗体检测