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亲爱的肾友朋友们,“肾病答疑”栏目第四期来啦,每天我们都会把患者问的问题还有我对患者的解答放在里面,肾友们可以根据自己的病情对号入座,从而找到自己治疗的方向还有需要注意的地方。今天是关于肾综和膜性肾病的有关解答,来看一看吧!(以下问题我的回答简称“石头”)
平安是福:石头医生,您好。请问肾病综合症能彻底治好吗?
石头:这个问题要根据个人的情况来定,一般临床上我们病肾病综合征分为五个病理类型,微小病变型的病人一般对各种药物比较敏感,它的临床治愈率还是比较高的,如果说咱们是膜性肾病的话,它的治愈难度就比较大,需要长期地坚持治疗,而且后续也需要定期复查。
温丁存:石头医生,我是肾综,刚生病的时侯化验尿蛋白3+潜血3+没做任何冶疗,次日又化验了一次,蛋白3+而潜血就没有了呢?而且一直没有怎么回事?
石头:如果说你是单纯的肾病综合征呢,在临床上它主要以大量蛋白尿为主,单纯的西医治疗从临床症状可以控制蛋白情况,但是如果说后续不能坚持治疗的话,有的患者蛋白消失的比较慢,而且会持续存在,建议您定期复查,然后再进一步查找原因。
紫嫣:医生,你好。我的情况是肾病综合征,激素耐药,微小病变伴IGM沉积,不排除焗造阶段性硬化早期改变。这样的好治吗,能治好吗
石头:紫嫣你好,理论上讲的肾病综合征微小病变型的病人呢,对激素还是比较敏感的,也就是说只要用上激素,它的蛋白转阴率还是非常高的。但像你这种情况,一个是对激素已经产生耐药性了,另一个是微小病变伴IGM沉积,有可能影响到您这个病类型的一个转型。具体说能治疗到什么程度,还要结合您的身体状况,像你这种状况,我建议你可以在你们当地再做一个具体的检查,我再帮你分析。
蔷薇:石医生,我孩子去年8月得了肾综,刚转阴不到一月又无原因复发,请问你们那怎么治疗?目前就是激素。
石头:小儿的肾病综合征,他有一个很典型的特点,就是复发率非常高,你家孩子刚得肾病综合征,有可能刚开始用激素比较敏感,但是随着后期的这个激素的减量,再加上一些诱发加重因素,比如说感冒感染或者劳累,孩子容易反复,这就是单纯的激素,这就是单纯西医治疗最大的一个弊端,所以说如果说要想孩子病情以控制住不反复,我建议咱们可以用采用中西结合的方法标本兼治。
上台:医生,您好!我膜性肾病,得病两年了,去年八月份二十四小时尿蛋白九克多,医院治的,现在化验是俩加号,别的都正常,如果去你们那能治好吗?
石头:你的膜性肾病做过肾穿,现在是几期呢?如果按照你说的,蛋白定量九克多,这就属于临床上的大量蛋白尿。这种情况就需要以最短的时间把蛋白控制住,如果说蛋白尿流失的时间越长,就会对咱们肾功能影响越大,至于在我们这儿能否治疗好,还要结合您具体的情况和对药物的敏感程度怎么样,会给你一个详细的答案。
俩缘:膜性肾病得用多长时间激素和环磷酰胺才能见效果,环磷酰胺冲击4次了激素用6个月了没有见效果和以前一样没加重没见轻。
石头:你刚才问我的这个问题比较模糊,首先呢,我建议你这个膜性肾病首先要明确你是几期,每个人和每个人的具体用药情况不一样,有的病人的用药非常敏感,很快就会有效果,而且各项指标都能恢复得很好,如果说你的病理类型比较复杂的话,对这种药物不是很敏感,有可能用药效果会很慢,所以我建议你,医院在做一个更详细的检查,以明确具体的病因。
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