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美国儿童疫苗第三章乙肝HepB疫苗 [复制链接]

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乙肝的传播途径乙肝是由乙型肝炎病*引起的传染病。乙肝的症状和危害网上已经有很多介绍,就不再详细说明了。大家都知道乙肝的主要传播途径是体液传播,但是哪些体液,在什么情况下会传播就比较复杂,乙肝的主要传播途径有:1母婴垂直传播在中国,乙肝最主要的传播途径应该是母婴垂直传播。就是生产的时候产道创伤出血,孩子皮肤微小破口造成的传播。2医源性传播医源性传播包括两个方面:一个是乱用血制品,包括输血,血小板,血浆,人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。乱用医疗资源是很多血液传播疾病的重要来源,因此不到生命危险的关头不要乱用血制品。二是共用医疗器械,包括针头,针管,手术器械,牙科手术器械,针灸等等消*不彻底,尤其在医疗条件较差的地方,医疗器械造成的传播非常严重。3吸*和性交传播吸*造成的乙肝传播在国内某些地区已经成为重要传播途径。4其他途径传播共用卫生用品,比如刮胡刀、牙刷等。因此个人卫生用品应分开使用,家庭成员之间也不应该混用。5日常生活接触不会传播母乳,唾液,精液等不会直接传播,研究认为唾液,精液确实可以分泌乙肝病*,但是临床上并没有直接证据证明乙肝能够通过饮食,一般身体接触,日常生活接触等方式传播,因此乙肝不会通过日常饮食生活接触传播。乙肝疫苗的必要性美国疾控中心的规定是孩子一出生就打第一针乙肝疫苗。有些家长认为,根据乙肝的传播途径,孩子前几年的感染几率不高,完全可以推迟打。乙肝疫苗作为人生第一针的原因有三个:1婴儿乙肝非常容易转为慢性根据WHO的报告,婴儿在一岁前感染乙肝,90%会转为慢性;一岁到四岁间感染,30%-50%会转为慢性;在儿童期感染的孩子,四分之一会在成年后死于慢性乙肝引起的肝脏疾病。如果母亲感染乙肝,出生婴儿可以进行阻断治疗的同时使用乙肝疫苗。2婴儿存在乙肝感染风险在有乙肝疫苗前,美国每年大约有一万儿童被乙肝感染。3乙肝疫苗非常安全有效在第二章说过,乙肝疫苗是基因重组疫苗,只有单一的抗原成分,没有病*,不存在感染等风险,非常安全。95%的婴幼儿,90%的成人完成三次免疫后可以获得有效的抗体。乙肝疫苗使用1注射时间乙肝疫苗共打3次,分别在出生时,1-2个月,6-18个月完成三针。2常见副作用乙肝疫苗的副作用非常轻微,主要是打针的局部可能红肿,另外就是有部分孩子有低烧,但是很快会消失。过敏反应非常非常罕见。3有效保护期限过去认为,乙肝疫苗只能提供5-7年的抗体保护。但是后来的研究认为,在保护性的抗体消失后,免疫记忆细胞仍然可以提供长期的有效保护。因此现在认为,在疫苗注射后,只要产生了有效的表面抗体,在没有感染的情况下,虽然抗体只能维持5-7年,但是免疫保护可以维持25年以上。目前尚不清楚成年后是否需要重新免疫。4其他问题曾经有报道乙肝疫苗可能引起多发性硬化(multiplesclerosis),但是后来的研究并不支持这一观点。美国疾控中心(CDC)也认为已经发表的研究不支持乙肝疫苗跟多发硬化或者其他脱髓鞘性疾病有关。另外现在的乙肝疫苗已经不含汞,也不必担心。

有些孩子可能不能打乙肝疫苗。主要是曾经对乙肝疫苗过敏,或者对使用的酵母菌过敏的孩子不能使用。但是过敏儿童非常罕见,一般无需担心,也无需为此额外检查。

孩子如果正在生病,比如腹泻,发烧38度以上等症状的时候可以暂时推迟打疫苗。

这里是CDC关于乙肝疫苗的介绍:

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