《非诚勿扰2》电影中，孙红雷饰演的香山因为悲惨结局而深入人心，香山仅仅是因为脚上的一颗“黑痣”，后来恶化成不治之症，最终以自杀结束了生命。很多人看完电影不禁感慨和疑惑，一颗小小的痣为何会如此危险？因为这并不是简单的一颗痣，这是日常中很容易被忽视的一种疾病——黑色素瘤。
黑色素瘤是一种常见的皮肤癌，很多是由皮肤上的黑痣特别是“无毛痣”慢慢变性而致。这种容易癌变的黑痣，一般都长在经常受到摩擦的部位，比如腰部、颈部、足部，腰带、衣领和走路摩擦的长年刺激，是促使其癌变的关键。
日前，我院皮肤科收治了一位患者，自诉近期身上忽然长出了好多“黑痣”，心存疑虑，便来检查，皮肤科医生初步诊断怀疑是黑色素瘤。
对于黑色素瘤的初步诊断，多数是由皮肤科医生通过肉眼和经验去判断，存在很多的不确定性，甚至出现误诊。黑色素瘤的精准诊断，最可靠的方法是在病变区域取一块皮肉组织，通过病理活检确诊。但此方式不仅等候时间较长，且取样时会对皮肉组织造成损害，同时由于很多人对于“黑痣”的错误认识和对“病理活检”的不了解，因“怕麻烦”而错失早发现早治疗的时机。
为避免这一情况，皮肤科最新引进德麦特皮肤镜设备，可将皮损放大至50倍，同时配备放大倍的电子镜头，可清晰观察角质层下甚至真皮浅层的皮损颜色和结构，有助于鉴别黑色素细胞性皮损和非黑色素细胞性皮损以及良、恶性皮损，提高良、恶性皮损活检比例，帮助判断皮损可疑病灶，进一步指导病理学检查，此外，还有助于术前更精确地界定病灶边界、监测和随访多发性痣的患者，为皮损形态学评估开创了新的视角。
在皮肤镜的50倍放大下，王先生身上“黑痣”的情况清晰可见，皮损颜色网格状色素结构大致均匀、对称，但中央不均匀的分布着许多不规则点球色素，是黑色素瘤的症状表现之一，因此建议王先生及早切除并病理检查，防止出现进一步恶变及转移。
据皮肤科医师介绍，相较于其他检测手段，皮肤镜具有快速、便捷、无痛等优势，减少了因盲目手术切除或活检而引起创伤的概率，还可有效指导手术切除范围、术后复诊、选择合理的物理治疗方法、动态监测高危人群的皮损与可疑病灶的病程变化等，可以说皮肤镜是组织病理通向临床的桥梁。为确保诊断准备，皮肤科已安排医院进修学习，学习掌握皮肤镜的使用以及镜下组织疾病的诊断，欢迎广大有“痣”者前来诊疗，及早对良恶性色素痣进行筛查。
同时也建议广大患者，长了黑痣，尤其是突然新生大量黑痣和原有黑痣突然变大，医院检查评估，避免造成严重后果。
供稿：李思莹
原标题：《皮肤镜——皮肤科医生的“透视眼”》
