腋臭俗称狐臭，主要表现为腋窝处常常散发出异常难闻的气味，使自身和身边的人感到不舒服，大部分患者心理压力较大，严重影响了自己的社交工作和生活。现代医学提供了多元化的治疗方案，面对五花八门的治疗方法，究竟哪些才是真正有效的呢？
目前常见的治疗方式
主要有非手术和手术两类方式
非手术方式适用于病情较轻者
手术方式适用于腋部异味刺鼻，已经影响到个人的正常社会交往和日常生活，有强烈除臭愿望的人群。
一、非手术方式
1.外用药物
药物一般是通过香味遮掩、杀菌消*或者堵塞毛孔暂时抑制大汗腺分泌来减少异味。外用药物由于使用简单，备受年轻人的青睐。但是这种方法时效短，人体会产生耐药性，容易产生过敏反应，导致腋窝发红、发黑、发硬，诱发湿疹、皮癣等皮肤类疾病，对于敏感性皮肤的人群来说是不适合的。
2.A型肉*素注射
A型肉**素注射是利用肉*素抑制支配汗腺的脚感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，从而暂时抑制汗腺的分泌，减少汗液的分泌，从而暂时减轻异味。这是一种无创、方便快捷的治疗方法。由于药效一般在4-6个月，需反复注射。复发率一般是%，长期注射药物会对身体产生副作用，注射法掌握不当易造成深部神经受损，造成局部麻痹。
3.激光
激光治疗腋臭的机理是通过激光的热作用烧灼破坏皮肤汗腺，汗腺细胞即暂时失去生长活性，暂时丧失其分泌汗液的机能，从而达到治疗目的。
激光治疗在于快速，痛苦小，无创不出血。由于激光对部分深层汗腺并没有完全破坏作用，仅能维持3-6个月，复发率一般是%，所以仍有异味，需要持续性治疗。操作过程中容易造成皮肤灼伤，留下点状疤痕，美观度较差。
4.微波
微波祛臭是通过非侵入式探头将微波能量聚集于大、小汗腺分布的区域，温度维持在60-70℃，均匀加热区域内所有腋下汗腺，从而使病灶汗腺组织快速脱水萎缩，暂时丧失分泌功能，从而实现止汗、净味的目的。冷却系统在治疗当中能维持在15℃，保护表皮及真皮层上方不受热能烫伤。
微波治疗在于无需开刀、恢复快，可暂时应急。但由于人体细胞具有修复功能，大汗腺只是暂时萎缩，并没有彻底清除，效果一般维持在3-6个月，大汗腺恢复正常分泌功能后，异味将继续出现。复发概率极大。此外，微波治疗还有可能带来疼痛、肿胀、红斑、灼热感等问题。
二、手术方式
1.大皮瓣切除术
大皮瓣切除术是在腋下做z字形或者菱形切口，将皮瓣翻转，并直接清除肉眼直观视野内的大汗腺，最后做一字缝合。由于仅靠肉眼辨别，无法保证汗腺彻底清除，复发率为25%左右，且痛感剧烈，恢复期长，会留下8-10厘米的蜈蚣状疤痕，影响美观，还可能会伴有肢体功能性障碍，所以临床上已逐渐淘汰。
2.微创手术
微创手术是在腋下做2-3.5厘米的切口，于真皮层深处将皮瓣潜行分离，手术医生凭借经验，利用刮匙将真皮层的大汗腺破坏刮除，从而达到治疗腋臭的目的，但是大汗腺极易残留。相对于传统大切手术，微创手术创伤较小、恢复较快。但仅凭医生经验和手感盲清盲切，为实现微创效果，经常出现清除范围过小的情况，大汗腺残留率高，进而导致复发，复发率高达40-60%。
3.改良式汗腺清除术
改良汗腺清除体系是沿着腋下褶皱处做超微介入口，利用高清可视技术精准定位病灶，通过专利仪器，将大汗腺柔和清出体外，断绝异味产生的根源。最后配合动态化术后康复管理方案，巩固诊疗效果。此种方法创口小，恢复快，能够实现祛除异味，腋下自然美观的效果。
4.水动力汗腺清除系统
水动力汗腺清除系统通过独有专利组织细胞分离技术精准定位大汗腺，由发丝孔径大小的喷嘴中喷射出超音速可调控的高压水流柔和粉碎大汗腺，系统采用了文丘里效应，通过无菌生理盐水水流粉碎并回吸异常大汗腺，最大程度保留腋下正常组织，实现了根治与微创的完美结合，术后腋窝皮肤平整，祛臭效果佳。
由于个体差异性，狐臭形成的原因不同，每个人适合的治疗方式也不同。
当我们发现自身有狐臭时，一定要引起重视，尽早检查治疗，大家可以根据自己的情况和主治医师的建议，选择合适自己的治疗方法。目前，治疗狐臭最有效的方法依然是手术，无论采用哪种方法，医院进行诊治。希望广大腋臭患者都能早日摆脱腋臭，回归健康清新的生活。
邵宪会大夫原创腋臭专科科普
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